牙齒美白百百種 我該選擇哪一種

「小楊醫師我的牙齒好黃，要用什麼方式美白?」

「我有抽菸的習慣，這些菸垢能去除嗎?」

「我習慣喝咖啡，這樣可以美白嗎?」

這些診間常遇到的問題，是不是也曾在你腦海中閃過? 隨著這幾年美白方式越來越多，網路上到處可見美白的廣告，病人詢問度也提升許多。我們可藉由美白牙齒來改變我們的外觀，使我們看起來更年輕，但是我要怎麼知道我適合哪種美白方式呢?

為什麼牙齒會變色?

1. 外因性染色

外因性染色通常是生活習慣所造成，像是菸垢、檳榔垢的堆積，或是喜愛喝咖啡、茶類、或食用有色素食物所造成的染色。

2. 內因性染色

如果在牙齒發育期間 (約十歲以前) 使用了像四環黴素之類的藥物 ，或是牙齒因為外傷或神經發炎造成牙髓壞死，都會造成牙齒的變色。此外隨著牙齒的老化，牙齒顏色也會逐漸改變。

那我要選擇哪種美白方式呢?

1. 外因性染色

如果只需要去除表面的汙垢，我們可以選擇拋光或噴砂等方式。

拋光或噴砂都是物理性的去除牙齒表面菸垢茶垢等外在汙點，利用細砂狀的物質，用機器磨除或噴掉牙齒表面的污垢或斑點，對牙齒傷害較小，但對改變牙齒顏色效果較不顯著。

2. 內因性染色

如果想要改變牙齒本身的顏色，必須使用過氧化物類的藥劑將牙齒內層的有機色素分解，常見的有居家美白和冷光美白兩種方式。

居家美白

居家美白是利用較低濃度的藥劑去做牙齒的化學性漂白，經評估後，醫師會製作專屬個人的牙托，確保牙托貼合牙齒，放入美白凝膠後，藥劑不會滲漏到牙齦造成傷害。因為居家美白所使用藥劑濃度較低，安全性較高，可以帶回家自行操作。有些人使用後牙齒會有輕微敏感的現象，停止使用後大多會改善。

冷光美白

冷光美白同樣也是一種化學性漂白，不過藥劑濃度較高，需經由醫師操作。進行冷光美白的時候，醫師會在牙齦上敷蓋一層牙齦保護劑，避免高濃度的藥物對牙肉造成傷害。之後會在牙齒上塗上適量的美白藥劑，再以高強度的光源照射加速催化，在一至兩個小時內就可以明顯改善牙齒顏色。因為藥劑濃度較高，相對的也比較容易造成術後敏感的現象。

陶瓷美白貼片

如果以上幾種美白方式都沒辦法達成患者理想中的效果，或是患者想追求電視上或雜誌上模特兒程度的牙齒，就可以考慮製作陶瓷美白貼片。美白貼片不算傳統的牙齒美白方式，我們可以把它想像成一層薄薄的假牙貼在牙齒上，為了不讓牙齒看起來太爆太突出，所以會在牙齒表面磨掉一層厚度，再印製模型製作陶瓷貼片，除了可以改變牙齒的顏色，也可以微調牙齒的形狀。但是美白貼片是個不可逆的過程，健康的牙齒被磨掉就不會再復原了，製作之前須考慮清楚，也要和醫師充分討論。

哪些牙齒美白方式可能有安全疑慮

外用牙齒塑膠貼片

網路上或一般藥妝店常常可以買到這種有塗抹藥劑的塑膠片。每個人的牙齒大小、排列方式、牙齒型態都是獨一無二的，所以這種商品的塑膠片不可能貼合每個人的牙齒形狀。此外每種商品藥劑濃度不一，無法確定效果，濃度太高也會造成牙齒及軟組織的傷害。如果使用過程將藥劑不慎吞下，會造成噁心嘔吐等現象。

非醫師操作的美白商家

這一兩年美白相關店家如雨後春筍般冒出，經營人員多半不是醫師，在牙齒未經評估，也沒有處理好原有問題之前就進行美白，會對牙齒造成破壞、疼痛、或嚴重敏感。這些美白沙龍使用的藥劑多數也沒有衛生署認證，安全性有待確認。另外，為了規避法律責任，這類店家會請客人以自行操作的方式進行美白，即使日後出問題，客人也求助無門。

〈新聞〉DIY塗「化妝品」白牙恐違法　直擊美齒中心
https://news.tvbs.com.tw/life/549642

如果還是不清楚自己要選擇哪種美白方式，最快的方法就是「問醫生」。 不管是哪種美白方式，都需要醫師謹慎評估，並先處理好原有牙齒問題再進行美白。美白的效果不是永久維持的，日常飲食及年紀的增長都會再度改變牙齒的顏色，所以牙齒美白之後的保養也很重要，美白之後避免抽菸吃檳榔、少喝咖啡茶類等易染色飲料、同時也要清潔好牙齒，美白效果才能維持長久。